1、道德科学的根本任务有几个层次:
首先是做人的感觉;第二,面对迷茫的选择;第三,寻找更好的道路。
2.随着医学的发展,医德经历了三个阶段:
即医学道德→生物医学道德→生命道德
3.“全球道德”或“底线道德”:
从理论上讲,生命道德的根本指导思想应该是传统人道主义和现代思维。就主体的意义而言,生命道德的根本出发点是坚持人性原则,维护人的价值和完整性。从实践上讲,生命道德的具体任务是面对道德问题,对人的行为做出合理的选择。
4.临床歧视中的医术歧视处理的是“什么”的问题,道德歧视处理的是“应该还是不应该”的问题。“该不该”的问题在当今日益社会化的医学中更加突出,亟待解决。因此,道德判断在临床判断中起着极其重要的作用。
5.科学的使命是处理“能”或“不能”的问题,道德的使命是面对“应该”或“不应该”。生命科学可以“让男人怀孕”,“生下没有性生活的女人”,甚至可以“克隆人”。道德能否逃脱这些问题?池田加韦恩的书《展望21世纪:汤因比和池田加韦恩之间的对话》说:“医学越有力量直接影响人们的生活,它就越成为医生使用它的一个大问题。医学的力量如果运用得当,可以给人类带来无限的美好。但如果不加区别地使用,就很容易毁了人的一生。”
6.生命科学的发展与医学去人性化并存
7.临床生活道德涉及道德问题:
1)医疗意图2)知情同意3)拒绝医疗4)医疗保密5)说出真相6)医疗伤害
7)生育控制8)生殖技能9)脑死亡10)安乐死11)临终病人的医疗
12)残疾新生儿的处置13)医疗公平
8.人的生命之所以是高尚的,是因为它有价值,即有价值的生命是高尚的,没有价值的生命,哪怕延长一个小时,也不是高尚的
9.生活质量理论认为,有必要通过生活质量来确认生活的存在。所谓生活质量,就是从个人的身体、精神和认知能力来说。生活质量有三个标准,即主要质量标准、基本质量标准和操作质量标准。只有符合一定质量标准的人才有获得医疗的必要性和意义。
10.生命价值理论认为,生命存在的意义应以生命的价值来衡量,注重生命对他人、社会和人类的奉献
11.义务论,又称义务论,是指以道德、义务和责任为行动基础,以行为的正当性和正当性为道德评论规范的道德理论:
12.医学人道主义一直是医学界坚持的最基本的道德思想
13.人道主义的中心内容:关注人的价值,把每个人的自由、平等、美好作为最高价值
14.临床道德的中心是尊重人的生命、人格和权力
15.人道主义的核心内容:“不管叫什么,人道主义无非是一种建议,即人们应该充分利用它进行创造性的工作,寻求幸福,人的美本身就是对自身的确认,而不必通过超自然的渠道寻求同意和支持;通常以神或神的方式幻想出来的超自然的东西,反正是不存在的;人类可以利用自己的天赋和相互合作,在这个地球上建造一座和平而美丽的永久城堡。”
16.尊重病人体现在三个方面
1)尊重病人的生命
2)尊重病人的性格
3)尊重患者平等的医疗权利
17.人道主义人生观在确认人的生物学特性的基础上,发展和完善了理性人的概念,强调人的发展的自然性和社会性的一致性
18、人的本质和生活特征
人类生活和动物生活的区别在于,它们与生活在不同生活方式下的客观世界有关系。
19.人的本质特征是认知或自我意识,人是具有认知和自我意识的实体。
20.现代科学研究提醒人们,人的自知之明有必要同时具备两个条件
(1)自我意识的生物学基础,即人脑结构和功能的健全性;
(2)自我意识的来源是社会关系。
21、“人的本质是所有社会关系的总和”这一明智的结论。自我意识和社会关系是判断人的性格生活出现和消失的基本规范,也是人的性格生活的两大组成部分
22.在我们对人类的生物生命和性格生命有了一个基本的认识之后,我们就可以这样理解人类的生命:人类的生命是一个高度一致的有机实体,它发展成为一个人类性格生命的时期,完成了人类的生物生命和性格生命。合在一起,我们可以这样表达人的概念:人是一个有意识或自我意识的实体,在一定的社会关系中扮演一定的社会角色
23.生活质量理论是基于对生命崇高性的认识,着眼于对生活质量的调查,提出医学不仅要挽救人的生命,更重要的是要努力改善和提升民生质量。
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