计划报考甘肃医学院2020年研究生学位的考生注意到，甘肃医学院2020年临床医学专业考试大纲已经下发，考生一定要认真复习。

一、考试的目的

综合评估高职临床医学专业应届毕业生的临床工作能力是否符合专业课程教学大纲规定的要求。

二、考试科目及比例

考生掌握诊断学与内科学第二门课程的内容及相关知识，其成绩占:

1.诊断(40%)

2.内科(60%)

第三，测试类型

注重评估学生运用所学知识解决临床问题的能力。考试不追求题型古怪，而是以基础知识作为题型的核心内容。考题包括名词解释、填空空、选择题、小考题、案例分析。名词解释10种，每种2分，共20分；空题包括60 空，每空得0.5分，共30分；单项选择题包括100道小题，每道1分，共100分；5个问答，共30分；两个案例分析题，总分20。

四、考试内容

(1)诊断

1.常见症状

(1)掌握发热的概念、病因、临床表现、伴随症状及咨询要点。

(2)掌握水肿的概念、病因、临床表现、伴随症状及咨询要点。

(3)掌握呼吸困难的概念、病因、临床表现、伴随症状及会诊要点。

(4)掌握病因、临床表现、伴随症状及询问要点。

(5)掌握概念、病因、临床表现、伴随症状及会诊要点。

(6)掌握呕血、黑便的概念、病因、临床表现、伴随症状及咨询要点。

(7)掌握黄疸的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。

(8)掌握意识障碍的概念、病因、临床表现、伴随症状及询问要点。

(9)掌握尿频、尿急、尿痛、尿量异常的原因、临床表现、伴随症状及询问要点。

(10)熟悉疼痛、恶心呕吐、便血、腹泻的概念、临床表现、伴随症状及咨询要点。

2.咨询

熟悉讯问的重要性和医德要求，掌握讯问的内容、方法和技巧。

3.体检

(1)掌握体检的基本方法和叩诊、嗅闻常见异常气味的临床意义，熟悉体检注意事项。

(2)掌握营养状况、面部及表情、体位、皮下出血的检查评价及浅表淋巴结肿大的临床意义；熟悉发育体型、水肿、肤色、皮疹、蜘蛛痣的检查及临床意义；了解步态，皮肤湿度，温度，弹性。

(3)掌握眼睑、瞳孔、扁桃体的检查及临床意义；熟悉头部、结膜、眼球的检查及其临床意义；了解耳、鼻、口的检查内容。

(4)掌握颈静脉扩张、颈动脉搏动、甲状腺肿、气管移位的临床意义。

(5)掌握胸部、呼吸频率和深度、呼吸节律的检查内容和临床意义，掌握声音震颤、叩诊音异常、胸部罗音的临床意义；掌握心尖搏动、正常心音边界、异常变化的临床意义；掌握心瓣膜听诊面积、心率、心律、摆律、舒张早期奔马律的听诊特点及临床意义；掌握二尖瓣、主动脉瓣听诊区常见杂音的特点及临床意义；掌握脉搏波形、血压标准及分类；熟悉胸膜摩擦音、肺下边界运动范围、心前区震颤的临床意义；熟悉乳腺检查的临床意义。

(6)掌握腹部形态、肠鸣音、活动迟钝、腹壁紧张、压痛、反弹痛的检查内容及临床意义；掌握肝胆脾检查，掌握肿胀的临床意义；熟悉胃肠型、蠕动波、振动声的临床意义；了解呼吸运动和腹壁静脉检查的临床意义。

(7)掌握神经反射检查的内容及临床意义；掌握脑膜刺激征的检查内容和意义；熟悉肌力、肌张力和肌力分类的概念。

4.实验室检查

(1)掌握一般血液检查的参考价值和临床意义；熟悉网织红细胞计数、血沉、出血时间的临床意义。

(2)掌握大小便一般性状检查的内容及临床意义；熟悉尿液、粪便化学检查和显微镜细胞检查的内容及临床意义。

(3)掌握心肌酶学、血清酶学、血清蛋白、内源性肌酐清除率、血清肌酐、血脂、空腹部血糖、口服葡萄糖耐量试验、血清淀粉酶、血清电解质检查的参考值及临床意义；掌握心肌蛋白质和胆红素代谢检查的临床意义；熟悉肾小管功能试验、血清脂肪酶试验和血气分析的临床意义。

(4)掌握病毒性肝炎病毒标志物、血清甲胎蛋白、CEA的临床意义，熟悉其正常参考值。

5.心电图检查

(1)掌握心电图各波段的组成、命名和意义，以及正常心电图波形的特征和正常值。

(2)掌握窦性心律、心房肥大、心室肥大、心肌缺血、心肌梗死、早搏、心动过速、扑动、房颤、房室传导阻滞、室内传导阻滞的心电图特点。

(3)掌握心电导联和心电测量。

6.病历书写

熟悉病历书写的基本要求，掌握病历书写的格式和内容。

7.疾病步骤和临床思维方法

熟悉诊断疾病的步骤和临床思维方法。

(2)内科

1.呼吸道疾病

(1)慢性支气管炎:掌握临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断和治疗。熟悉病因和预防。

(2)慢性阻塞性肺疾病:掌握临床表现、病程分期、辅助检查、诊断与鉴别诊断、并发症及治疗。熟悉概述、病因和发病机制。

(3)慢性肺源性心脏病:掌握病因病机、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断和治疗。

(4)支气管哮喘:掌握临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和管理。熟悉病因病机，辅助检查。

(5)慢性呼吸衰竭:掌握临床表现、血气分析、诊断和治疗。熟悉病因病机。

(6)肺炎:掌握概况、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、并发症及治疗。

(7)支气管扩张症:熟悉病因、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗和预防。

(8)结核病:掌握临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗与预防。

2.循环系统疾病

(1)心力衰竭

1)慢性心力衰竭:掌握临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。熟悉基本病因、诱因、实验室和其他检查以及心脏功能分类(NYHA)。

2)急性心力衰竭:掌握病因、临床表现、诊断和治疗。

(2)心律失常

1)房性早搏:掌握常见病因、心电图特点及治疗方法。

2)阵发性室上性心动过速:熟悉常见病因、心电图特点及治疗原则。

3)房颤:掌握常见病因、心电图特点及治疗原则。

4)室性早搏:掌握常见病因、心电图特点及治疗方法。

5)室性心动过速:熟悉常见病因、心电图特点及治疗原则。

6)心室颤动:熟悉常见病因、心电图特点及治疗原则。

7)房室传导阻滞:掌握心电图特点和治疗原则。

(3)风湿性心脏瓣膜病

1)二尖瓣狭窄:掌握临床表现和治疗原则。

2)二尖瓣关闭不全:掌握临床表现和治疗原则。

3)主动脉瓣狭窄:掌握临床表现和治疗原则。

4)主动脉瓣关闭不全:掌握临床表现和治疗原则。

(4)原发性高血压:掌握概念和分类、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。熟悉主要降压药的特点和副作用。

(5)冠心病

1)概述:熟悉主要危险因素、分类、治疗和预防。

2)稳定型心绞痛:掌握临床表现、心电图特点、诊断、鉴别诊断和治疗。

3)急性心肌梗死:掌握临床表现、心电图及心肌损伤标志物的变化、诊断及并发症。熟悉治疗。

(6)心肌病:熟悉心肌病的分类、主要临床表现和治疗原则。

(7)病毒性心肌炎:熟悉临床表现、辅助检查、诊断和治疗。

3.消化系统疾病

(1)胃食管反流病:熟悉临床表现、诊断和治疗。

(2)急性胃炎:掌握病因、诊断和治疗。

(3)慢性胃炎:掌握病因、病理分类、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗。

(4)消化性溃疡:掌握临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、并发症及治疗。熟悉概述、发病机制和病理。

(5)胃癌:熟悉病理、临床表现、诊断、治疗和预防。

(6)肝硬化:掌握病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、并发症。熟悉辅助检查、治疗和预防。

(7)肝性脑病:掌握病因、临床表现、分期、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗和预防。

(8)上消化道出血:掌握病因、辅助检查、诊断和治疗

4.泌尿系统疾病

(1)尿检:掌握血尿的常见原因；掌握蛋白尿的分类和常见原因。

(2)肾小球疾病概述:熟悉原发性肾小球疾病的临床分类。

(3)急性肾小球肾炎:掌握病因、诊断、鉴别诊断和治疗。

(4)慢性肾小球肾炎:掌握临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

(5)肾病综合征:掌握诊断与鉴别诊断、并发症及治疗。

(6)尿路感染:掌握分类、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗与预防。

(7)慢性肾脏病(慢性肾功能衰竭):熟悉定义、分期、临床表现、分期、诊断和治疗。

5.血液系统疾病

(1)贫血概述:掌握概念、分类、临床表现、诊断和治疗原则。

(2)缺铁性贫血:掌握临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断和治疗。熟悉铁代谢和缺铁性贫血。

(3)再生障碍性贫血:掌握临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断治疗的原则。熟悉病因病机。

(4)熟悉白血病。

(5)急性白血病:掌握FAB分类、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则。

(6)过敏性紫癜:掌握常见病因、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗。

(7)原发性血小板减少性紫癜:熟悉临床表现、实验室检查、诊断和治疗。

6.内分泌和代谢疾病

(1)一般:熟悉内分泌系统器官组织和内分泌系统疾病的诊治原则。

(2)垂体功能减退:熟悉病因、临床表现、诊断和治疗。

(3)甲亢:掌握病因、临床表现、实验室检查、诊断、抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗。

(4)糖尿病:掌握概念、临床表现、实验室检查、诊断分类、急性并发症、慢性并发症、综合防治原则、口服降糖药、胰岛素治疗、筛查和预防。

7.类风湿性免疫疾病

(1)概述:熟悉结缔组织疾病的概念、分类和特点。

(2)系统性红斑狼疮:掌握临床表现、免疫学检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

(3)类风湿性关节炎:掌握临床表现、实验室等检查、诊断及鉴别诊断和治疗。

8.神经系统疾病

(1)脑出血:掌握病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗与预防。

(2)蛛网膜下腔出血:熟悉病因、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗和预防。

(3)脑梗死:掌握病因、临床表现、诊断要点、治疗和预防。

(4)癫痫:熟悉病因、临床表现、诊断和治疗。

第五，试题的难度

30%左右比较好问

大约50%中等难度的问题

难度增加20%左右

不及物动词解释

考试采用基于笔试理论的综合性闭卷考试。满分200分，考试时间120分钟。

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