最近乐贞教育整理了湖南学院到学院的药学实践题和参考答案，准备考试的可以提前熟悉一下。

1.下列情况不属于抗菌药物的严重不良反应()

A.吸毒致死

B.短暂头晕

C.导致永久性残疾

D.因吸毒延长住院时间

2.为治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，不应选择以下抗生素()

A.万古霉素

B.Tekolanin

C.夫西地酸

D.多粘菌素

3.使用磺胺类药物的新生儿易因药物而发生黄疸性脑病()

A.减少胆红素排泄

B.降低血脑屏障的功能

C.促进新生儿红细胞溶解

与胆红素竞争血浆蛋白的结合位点，使游离胆红素进入中枢神经系统

4.以下不适合重症肌无力()

A.头孢曲松

B.哌拉西林

C.磷霉素

D.丁胺卡那霉素

5.以下哪种药物服用时不宜大量饮水是()

A.阿仑膦酸钠

B.磺胺甲基异噁唑

C.苯溴马隆

D.去氨加压素

6.以下关于肾功能不全患者抗菌药物的应用，错误的是()

A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，当有应用指征时，必须调整给药方案

B.根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验，选择无或低肾毒性的抗菌药物

C.主要经肝胆系统排泄或同时经肾和肝胆系统排出者，维持原治疗量或稍减

D.肾功能不全患者不宜使用主要由肾脏排泄的抗菌药物

7.中国最常见的肝硬化病因治疗药物是()

A.保肝药物

B.戒酒

C.抗肝炎病毒药物

D.抗血吸虫药物

8.下列哪种情况有联合应用抗菌药物的指征()

A.急性细菌性胃肠炎

B.急性肾盂肾炎

C.扁桃体炎

D.不明病原菌严重感染

9.以下抗菌药物可作用于胃动素受体，促进胃动素释放，促进胃排出空()

A.青霉素

B.红霉素

C.诺氟沙星

D.庆大霉素

10.抑制肝脏中茶碱和咖啡因代谢的药物是()

A.诺氟沙星

B.依诺沙星

C.氧氟沙星

D.环丙沙星

11.乳房手术常用的预防性抗生素可以选择()

A.庆大霉素

B.环丙沙星

C.灭滴灵

D.头孢唑啉

12.对β-内酰胺类抗生素过敏，预防葡萄球菌和链球菌感染可选择()

A.氨曲南

B.克林霉素

C.依替米星

D.万古霉素

13.当左旋多巴与下列哪种药物联合使用时，疗效会降低()

A.维生素C片

B.维生素B1片

C.维生素B2片

D.维生素B6片

14.重度有机磷中毒的抢救应选择()

A.硫酸阿托品注射液

B.磷脂酰氯注射液

C.足够的硫酸阿托品注射液+氯解磷定注射液

硫酸阿托品注射液+甲磺酸新斯的明注射液

15.对于长期口服伊曲康唑胶囊治疗，应告知患者()

A.这种药物可能会导致视力障碍，因此在用药期间请避免驾驶或操作机器。

B.服药期间避免强烈的阳光直射

C.这种药最好在服用时或饭后立即吸收

D.服药后多喝水

回答分析

1.回答:b

分析:选项B中短暂性头晕不属于严重不良反应。严重不良反应包括死亡、致癌、致畸、突变(基因突变)、危及生命和人体永久性或重大残疾、器官功能永久性损伤、长期住院。

2.回答:D

分析:MRSA对几乎所有β-内酰胺类抗生素都有耐药性，同时也可能表现出对大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素、多粘菌素等抗菌药物的耐药性，所以选项D不适合药物。目前，万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、夫西地酸等是最常用、最有效的抗生素。

3.回答:D

分析:新生儿使用磺胺类药物易发生黄疸性脑病，是肝肾功能障碍所致。磺胺类药物与游离胆红素争夺血浆蛋白结合位点，使游离胆红素浓度升高，进入中枢神经系统，引起黄疸性脑病。

4.回答:D

分析:阿米卡星属于氨基糖苷类药物，具有不同程度的神经肌肉阻滞作用，会加重重症肌无力患者的骨骼肌无力，故选用D。

5.回答:D

分析:服用磺胺甲恶唑、阿仑膦酸钠、苯溴马隆，多喝水，防止不良反应；但去氨加压素是抗利尿药物，应限制进水，否则会引起水钠潴留、惊厥、水肿、体重增加，故选用D。

6.回答:D

分析:根据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版)，在选择抗菌药物和调整给药方案时，根据抗菌药物在体内的特点及其肾毒性，肾功能下降时抗菌药物的选择存在以下情况。

(1).肾功能不全患者使用主要由肝胆系统排泄或同时由肾和肝胆系统排出的抗生素，原治疗量或剂量略有减少。

(2).主要由肾脏排泄，药物本身无肾毒性，或仅有轻度肾毒性抗菌药物，肾功能不全患者可使用，给药方案可根据肾功能不全程度调整(以内源性肌酐清除率为准)。

(3).肾功能减退的患者不宜使用肾毒性抗菌药物。如果有使用此类药物的指征，建议监测血药浓度，以调整给药方案，实现个体化给药。在治疗过程中应密切监测患者的肾功能。

(5).接受肾脏替代治疗的患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过的药物清除情况调整给药方案。a、b和c都是一致的，而备选案文d与第2条相反。

7.答案:C

分析:国内肝硬化引起的肝病主要是乙肝引起的，所以抗肝炎药物是主要治疗手段，选项C是正确的。酒精中毒在国外很常见。

8.回答:D

分析:根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》，抗菌药物联合应用包括:(1)不明病原菌严重感染，包括免疫缺陷患者严重感染；

(2)需氧菌和厌氧菌混合感染，两种或两种以上病原菌感染，单一抗菌药物无法控制；

(3)感染性心内膜炎、败血症等严重感染，单一抗菌药物无法有效控制的；

(4)需要长期治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性，如结核、深部真菌病等；

(5)由于药物的协同抗菌作用，在与药物联用时应减少剧毒抗菌药物的用量。只有D选项在这个范围内，所以选择D..

9.回答:B

分析:红霉素除了抗菌作用外，还有胃动力促进作用，可作用于上消化道胃动素受体，促进胃动素释放，促进胃排泄空，但仅对上消化道有用，对食道和下消化道无动力促进作用。

10.回答:b

分析:依诺沙星可降低茶碱消除率40%-75%，环丙沙星可降低茶碱消除率20%-30%。

11.答:d。

分析:普通手术预防抗菌药物目录(卫生部):乳腺手术是手术切口I的一种无菌手术，一般首选靠前代头孢菌素作为预防药物。头孢唑啉是一代头孢菌素，庆大霉素是氨基糖苷类抗生素。环丙沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物。甲硝唑是一种硝基咪唑类抗菌药物。

12.回答:b

分析:根据卫生部《抗菌药物临床应用38号文件》，克林霉素可用于预防葡萄球菌和链球菌感染，氨曲南可用于预防革兰阴性杆菌感染。所以，选项b是正确的，选项a、c、d是不正确的。

13.答:d。

分析:左旋多巴禁止与维生素B6合用:维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶，可增强外周脱羧酶活性，加重副作用，降低疗效。所以，选D..

14.回答:c

分析:有机磷急性中毒抢救药物:(1)早期、足量、反复注射M受体阻滞剂阿托品，可迅速缓解M样症状和呼吸抑制，也可缓解部分中枢性中毒症状。(2)早期使用胆碱酯酶再活化药物氯化磷腈，可恢复胆碱酯酶活性。所以选择了c。

15.回答:c

分析:伊曲康唑胶囊口服。为了最佳吸收，应在饭后立即服用。整个胶囊要吞服，服药后要喝大量的水。服用伊曲康唑时，可能会导致视力障碍。服药期间，避免驾驶或操作机器，避免强烈和直射的阳光。所以选择了c。

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