2018年湖北省中医基础必备考点总结脾胃肾

脾胃是气血生化的源头

胃受纳，脾运纳，一旦受纳，运纳，生化，正气。脾升胃降，运化益。饮食变成了水谷精华。通过运散脾精，将水谷精运至肺，然后肺通过经络分布全身，从而滋养内脏和四肢，维持正常的生命活动。脾胃是后天之本。在气的生成过程中，脾胃的腐坏和运化功能尤为重要。“患怒者也在谷，谷所注者也在胃”(《脾胃学说，脾胃虚损》)。“胃纳，脾运，一旦纳运，精则变，津液上升，糟粕下降，无病”(明代杂医)。只有脾升胃降，饮食才能化为水谷精。因为人出生后，靠食物的营养维持生命活动。然而，身体从食物和饮料中摄取营养取决于脾胃的接受和运输功能。食入胃后，经胃接受和分解后进行初步消化，通过幽门向下移动到小肠，通过磨粒和促进消化将水谷转化为水谷-水谷的精华。通过转移和分散脾脏的精华，水谷被转移到肺，然后从肺注入心脏脉搏，并通过经络分布到全身，以滋养内脏和维持正常的生命活动。所以李忠子说:“婴儿一出生，停吃一天就饿，七天不吃就死。常言道:“安谷繁华，绝谷亡。"......胃气不足使各种药物难以应用。如果你有这个身体，你会很幸运。谷入胃，溢出衰老入六腑，通以气，和五脏，通以血，而人力则通以命。所以说后天之本在脾”(“肾为先天之本，脾为后天之本”)。脾为五脏之轴，胃为六腑之首，脾胃为后天之本，气血生化之源，在气的生成中起中流砥柱的作用。在气的生成过程中，脾胃不仅转化水谷精，提供物质基础，参与气的生成，而且滋养先天之精。

肾是生命力的源泉

肾有储存正气的功能，肾的正气是生命之根。肾藏精包括先天精和后天精。先天本质是人体的原始物质，是生命的基础。后天之精，又称五脏之精，来自水谷的精微，由脾胃化生，灌溉五脏。其实先天之精和后天之精在肾是不能完全分开的。所以他说:“先天之气在肾，是父母给的；后天之气在脾，这是水谷改变的。先天之气是气的体，体是静的，所以子在细胞里，靠母亲的气息滋养元气，神藏机静。后天之气是为了气，是主动的。所以，被养育之后，如果用水谷生身体，就会随着头发动。天人合一德，二气相用，所以后天之气得先天之气，无穷无尽；先天之气得后天之气，初不穷”(《医宗金鉴医方论》& gt删除名医党论”)。可见，肾精的盛衰除先天条件外，还与后天精气的丰富程度密切相关。肾脏一方面不断储存精气，另一方面不断供给精气，循环，生活。所以我们说:“肾被五脏之精所藏。所以五脏可泻，精藏于肾而非生于肾。五脏六腑之精，肾藏而能运而能泄，故五脏六腑之精，不可停”(《医书》引“汤怡三际”)。肾内丰富的先天之精，不仅为全身之气的生成奠定了物质基础，还促进了后天之精的生成，使内脏受其苦。所以说:“父母构精，先生一点真阳，藏于两肾，一体之气由此生，故称气本”(《医家之法，圣人之格言》)。

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