高等教育自学考试是针对自学者的国家考试，是个人自学、社会助学和国家考试相结合的高等教育形式。本指令根据高等教育自学考试大纲要求和国家统一考试课程命题的有关规定制定。

一、课程性质和考试目标。

1、课程性质。

“营养与疾病防治”课程是高等教育国家自学考试营养、食品与健康专业(专科)的选修课。它是为自学者讲授和培养营养防治疾病的基本理论、基本知识和应用能力而开设的一门主干课程。

2.考试目标。

通过自学和考试，自学者可以全面系统地掌握疾病营养防治的基本理论和知识，并根据实际情况加强训练，提高对疾病营养防治重要性和必要性的认识，更好地治疗和辅助治疗疾病。

二、考试内容。

本课程的考试内容以课程大纲为依据。其内容是:

第一章《疾病营养防治通则》需要掌握:平衡膳食、半流质膳食、流体特性、膳食要求和适用对象；低蛋白饮食的目的，肝肾不足对蛋白质的不同要求；高蛋白饮食、低盐饮食、低脂低胆固醇饮食的特点、适用对象的特点和膳食要求；低残留饮食的目的和应用差异；同质分配原则。

第二章“消化系统疾病的营养防治”，需要把握:小肠各部分对营养吸收的选择性，呕吐、腹泻、便秘、便血等症状对营养代谢的临床影响；胃食管反流病的防治重在合理营养和科学生活方式。急性胃炎急性期和缓解期营养治疗原则及营养防治要点:从慢性胃炎、消化性溃疡与膳食营养因素的关系把握营养防治要点；从功能性便秘的原因和有危险并发症的危险人群，掌握营养防控要点和重点教育人群；肠结核和伤寒的营养治疗和预防。

第三章“肝胆胰疾病的营养防治”需要掌握:急性病毒性肝炎:急性期营养治疗的原则和要点；缓解期营养治疗原则；营养治疗中应注意的问题。慢性肝炎:急性期营养治疗的原则和要点。肝性脑病:应避免营养治疗和食物的原则。脂肪肝的营养防治要点。急性胆囊炎与饮食营养的关系。急性胰腺炎营养治疗的目的及缓解期营养治疗的要点。

第四章“心血管疾病的营养防治”需要掌握:冠心病:干预性危险因素；动植物脂肪、碳水化合物、蛋白质、膳食纤维与动脉粥样硬化的关系；冠心病的营养治疗原则。高血压:肥胖、钠、饮酒与高血压的关系；高血压的饮食治疗原则；高血压的营养防治要点。高脂蛋白血症:能量、脂肪、胆固醇、碳水化合物和膳食纤维营养与高脂蛋白血症的关系；高脂蛋白血症饮食防治要点:血脂主要成分与心血管疾病的关系；高脂蛋白血症的简单临床分类。

第五章“呼吸系统疾病的营养防治”了解和认识呼吸系统疾病营养防治的要点，特别是慢性阻塞性肺疾病营养治疗的特点。

第六章“肾脏疾病的营养防治”需要掌握:急性肾小球肾炎:营养治疗的原则和营养治疗的重点是能量、水、蛋白质、钠盐和钾盐；慢性肾小球肾炎(稳定期)营养治疗的原则和要点:肾病综合征营养治疗的重点；慢性肾功能衰竭营养治疗的目的和原则，低蛋白小麦淀粉饮食的应用原则；血液透析营养疗法的原理；急慢性肾小球肾炎的营养防治要点。

第七章“内分泌代谢疾病的营养防治”，要掌握:肥胖的营养防治:肥胖的原因及营养防治。糖尿病的营养防治:营养防治的目的和原则，膳食治疗方案的设计和实施。痛风的营养治疗:营养治疗原则，低嘌呤饮食的设计和制造。骨质疏松症的营养治疗要点。

第八章“其他疾病的营养治疗”需要掌握:作为理解，本章的知识可以应用于营养咨询。

第九章“常见外科疾病的营养治疗”要求掌握:营养支持对创伤和感染的影响；营养评价指标身体质量指数、皮褶厚度、臂围、血清白蛋白和转铁蛋白在住院患者中的临床应用价值:手术前后营养治疗要点；胃大部切除术后营养治疗的目的。

第十章“癌症的营养防治”需要掌握:饮食模式对癌症发生的影响，营养与癌症的关系，食物中的抗癌生物活性化合物；癌症营养防治要点。

三、考试命题原则。

1、命题标准。

坚持质量标准，注重能力考试，让通过考试的人达到普通高校同专业、同课程的专业水平，体现以培养应用型人才为主要目标的自学考试特色。在试题数量上，保证中等水平考生能在规定的考试时间内完成所有答案，并有适当的时间核对答案。

2.考试依据和范围。

(1)以国家高等教育自学考试指导委员会发布的本课程自学考试大纲(见李淑媛主编《疾病的营养防治》，2006年北京大学医学出版社出版，第163-188页)为考试依据。

(2)全国高等教育自学考试指导委员会指定的统编教材《疾病的营养预防与治疗》(李淑媛主编，北京大学医学出版社2006年出版)为考试必修教材。

(3)命题涵盖所有章节。

3.本课程评价中知识与能力的关系。

在《营养预防与疾病治疗》课程考试中，要通过联系实际、学以致用的方式，对考生的基本理论、基本知识和基本技能，以及分析问题、解决问题的能力进行考核，确保通过考试的人达到本专业和全日制普通高等学校同一课程的毕业水平。考试工作要引导社会助学学生给予全面系统的指导，引导考生认真全面地学习指定教材，系统地掌握学科知识，培养和提高应用知识和技能，并进行分析和解决。

4.重点和覆盖的关系。

考试涵盖所有章节，重点章节内容占试卷内容的50-60%。

四.考试形式和试卷结构。

1.考试形式为闭卷笔试，答题时间为150分钟，采用百分制，60分为及格线。

2.考试类型有:单项选择题、多项选择题、小考题和案例分析题。

3.本课程不同难度要求的分值分别为:容易20%、容易35%、难35%、难10%。

4.本课程试题对不同能力水平的要求分数为:记忆20%；理解30%；简单应用占30%；综合应用占20%。

5.这门课的考生可以携带计算器和食物交换表。

五、《营养与疾病预防控制》课程测试样本。

一、单项选择题(每题所列五个选项中只有一个符合题型要求，请在题型后括号内填写代码。错了，多选与否，没有分数)

1.急性胰腺炎的饮食建议应该是()。

a、清洗b、无油全流c、匀浆膳食d、禁食e、静脉营养+匀浆膳食。

二、选择题(每道题所列的五个选项中至少有两个符合题目要求，请在题后括号内填入代码。错了，多选与否，没有分数)

2.急性胃炎不宜选择的几组食物是()。

一、烙葱花饼，白萝卜炖牛肉，西红柿炒鸡蛋。

B.馒头、蛋羹、豆腐干炒西葫芦丁。

c、乌鱼蛋羹、芝麻饼、炒花生米和腌黄瓜。

d、酸奶、蛋糕。

豆浆、油条和咸蛋。

第三，问答。

简述慢性阻塞性肺疾病营养不良患者的营养治疗原则。

四、综合病例分析和营养治疗。

病例:患者男，48岁，身高178cm，体重56kg，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。患者的血红蛋白为9.6g，术后第20天患者的食谱做了一天。

福建省自学考试办公室

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